Vad är svårast att få till, basdos eller måltidsdos?

För att hålla blodsockret stabilt och på den nivå man själv vill så behöver man få till både basdoser och måltidsdoser. Hur gör ni för att bestämma era olika doser?

Mina måltidsdoser bestämmer jag med hjälp av minnesstödet i Dosemem och ibland med hjälp av kolhydraträkning. Med hjälp av minnesstödet kan jag oftast dosera så att mitt blodsocker hamnar där jag vill när jag äter något. Med basdoserna är det inte alltid lika lätt. Ibland fungerar mina grunddoser på 10 enheter Lantus på morgonen och 8 enheter Lantus på kvällen, men beroende på var jag befinner mig i menstruationscykeln, stress och hur mycket jag rör mig så behöver jag anpassa även basdoserna för att mitt blodsocker skall ligga stabilt och inte börja svänga. Jag brukar märka av att det är dags att höja basdosen när jag ligger högt i bs före frukost, får ner bs med hjälp av frukostdosen, men sedan ligger högre än vanligt i bs igen innan lunch. Även här får jag hjälp av Dosemem genom att jag kan kontrollera hur jag höjt mina basdoser tidigare, liknande dagar.

Jag har som tur är alltid legat stabilt i mitt blodsocker på natten. Tills för några veckor sedan! Plötsligt vaknade jag med blodsocker ner mot 2.0 mmol/L i stort sett varje natt. Jag hade inte rört mig mer än vanligt, tvärtom, och ändå sjönk mitt blodsocker. Som vanligt testade jag att sänka först morgon-, sedan kvällsdosen, sedan både och av Lantus, men det gjorde bara att jag låg högre i blodsockret på kvällen, men likväl sjönk jag på natten. Sänkte jag ytterligare en eller två enheter vaknade jag istället på värden över 9.0 mmol/L vilket jag tycker är för högt på morgonen. För att slippa hamna ner mot 2.0 mmol/L började jag sätta larm klockan tre på natten och gå upp och dricka ett stort glas mjölk. Ändå vaknade jag och var låg till frukost. Jag var ett frågetecken!

Jag är väldigt nöjd med att använda pennor. Jag känner mig fri och tycker det är skönt att slippa ha plåster på magen eller ryggslutet. När jag hade vaknat med låga värden mer än en vecka och inte fick ordning på det, då började jag faktiskt avundas alla som har pump och kan sätta olika basdoser olika tider på dygnet! !

Eftersom det aldrig hänt mig tidigare att jag dippar från värden mellan 7 mmol/L och 10 mmol/L på kvällen till 2 mmol/L på natten så började jag fundera på om det kunde finnas andra faktorer som kunde påverka att jag sjönk så mycket på natten. De två saker jag kom på var annorlunda nu och tidigare var:

  1. att jag knappt tränat alls de senaste sex månaderna,
  2. att jag äter väldigt få mellanmål

Påverkar träning så att blodsockret blir stabilare? Jag trodde träning bara gjorde att man blev mer insulinkänslig. Kan fler mellanmål göra att blodsockret blir stabilare inte bara på dagen utan även natten? För att testa gick jag till Friskis och Svettis i söndags, köpte ett 10-klipp-kort på gymmet här i Skara och har joggat på löpbandet en halvtimma tisdag och fredag. Idag har jag även ätit en clementin till mellanmål :-) Mitt blodsocker har varit aningen mer stabilt de senaste nätterna. Just nu tar jag 9 enheter Lantus på morgonen och 7 enheter på kvällen och har inte behövt ställa klockan på ringning eller vaknat av känningar. Men svårt att dra några slutsatser efter en vecka med mer träning och en clementin :-) Det är så många olika faktorer som påverkar både måltidsdoser och basdoser att det troligtvis finns något annat som just nu påverkar så att jag inte dippar lika mycket längre.

 

 

 

 

 

 

 

 

Publicerat i Dosemem | Lämna en kommentar

Har jag tagit mitt insulin?

Att ta mina sprutor innan måltid plus på morgon och kväll sitter i ryggmärgen vid det här laget! Det ställer ibland till med problem — jag kommer helt enkelt inte ihåg om jag har gett min spruta eller inte. Att råka ta dubbla doser morgon, kväll eller till en måltid orsakar alltid extra hyvudbry och jobb. Jag behöver ge extra insulin eller sänka andra doser, mäta blodsockret extra ofta, ibland ett helt dygn, och parera med mat om det behövs.

När jag glömt en av basdoserna brukar det visa sig genom att blodsockret ligger ovanligt högt efter tre-fyra timmar. Men det kan vara jätte svårt att veta för ibland kan ju ett högt värde bero på att jag doserat fel till frukost eller kvällsmål. Det är så många faktorer som påverkar vilket också gör det svårt att avgöra om det är en missad basdos som ställer till det eller om det är något annat. Om det är kvällsdosen jag glömt och inte ens vet att jag glömt ta sprutan så vaknar jag dock och är jätte hög på morgonen. Då måste jag på något sätt kompensera med extra basinsulin på morgonen istället och det är inte alltid så lätt att få till det bra. Ofta är min diabetessköterska bra på att hjälpa mig när sånt här händer.

När jag glömt min måltidsdos så upptäcker jag ofta det på blodsockret efter en-två timmar. Då ligger det mycket högre än det borde. Det knepiga med att parera för en glömd måltidsdos är att jag ofta behöver mindre insulin om jag doserar för en måltid i två timmar i efterhand än om jag hade gett dosen innan måltiden.

Idag finns det många bra sätt att få hjälp att hålla koll på om man gett sitt insulin eller inte. Har man pump visar den klockslaget för bolusdoserna. Det kommer jag ihåg var en suverän hjälp när jag hade pump. Idag har jag pennor och även för dem finns det hjälp. Det finns lock för många pennmodeller som visar när man senast tog av locket för att ge insulin. Här finns information om Timesulin. Det finns även elektroniska pennor som håller koll på när man gett sitt insulin och hur mycket.  Själv använder jag inga sådana finesser just nu. Jag brukar bli röd i skinnet i ca 20-30 minuter där jag gett mitt insulin. När jag inte kommer ihåg om jag gett mitt insulin letar jag helt enkelt igenom mage och rumpa för att se om det finns några röda märken. Oftast har det löst mitt huvudbry, men metoden är inte så säker så det är inget jag rekommenderar :-) Ibland hjälper min familj och mina vänner mig att komma ihåg om jag gett min spruta. De har ofta bättre koll på det än jag själv. Men även om de ofta ser när jag tar fram min spruta, så är det ju inget jag kan förvänta mig att de skall göra.

 

Publicerat i Dosemem | Lämna en kommentar

Var vill du ligga i ditt blodsocker?

Det är högst individuellt på vilken blodsockernivå man mår som bäst. Har blodsockret legat högt kan den nivån man vill ligga på dessutom kännas som en känning och man mår inte alls bra. Av många skäl är det viktigt att sänka blodsockret sakta om det har legat högt.

Igår och idag har jag vaknat med väldigt högt blodsocker, troligtvis pga låga värden på natten. Igår vaknade jag på 18.2 mmol/l och idag på 13.1 mmol/l. Igår tog jag en korrigeringsdos på två enheter när jag vaknade och lät blodsockret gå ner till ca 11 mmol/l innan jag åt frukost. Idag tog jag en korrigeringsdos på 1.5 enheter innan jag åt frukost. Både idag och igår har jag känt mig låg när mitt blodsocker legat på 8 mmol/l.

Publicerat i Dosemem | Lämna en kommentar

Dosera insulin efter mängden kolhydrater i maten, lätt eller svårt?

Att uppskatta mängden kolhydrater i maten är ett sätt att bestämma hur många enheter insulin man skall ge. Men hur lätt eller svårt är det att dosera mha kolhydraträkning?

Det finns många en mängd kolhydratlistor och appar att ta hjälp av på nätet, bl.a. livsmedelsverkets. Är kolhydraträkning viktigt att få med i ett doseringsstöd?

Livsmedel jag har missbedömt mängden kolhydrater i det sista:

  1. Rostad lök (mycket kolhydrater och fett, blodsockerhöjningen har kommit sent)
  2. Falafel, kikärtor, bönor (precis som rostad lök mer än jag trodde)
  3. Mini magnum (mindre kolhydrater och långsammare höjning än jag trodde)

 

Publicerat i Dosemem | Lämna en kommentar

Vad påverkar hur mycket insulin du ger?

Hur mycket insulin man behöver ge till en och samma slags mat kan variera. Vad påverkar hur mycket insulin du behöver ge förutom maten du äter?

  1. Blodsockret när insulinet skall ges
  2. Vilken tid på dygnet det är
  3. Hur mycket du har tränat precis innan eller senaste dygnet
  4. Hur mycket du har rört dig senaste tiden
  5. Om du skall träna efteråt
  6. Om du har druckit alkohol
  7. Om du är stressad eller orolig för något
  8. Förälskelse
  9. Sjukdom
  10. Pms, menstruation
  11. Hormonell balans
  12. Värme, kyla
  13. Om du har höjt eller sänkt din basdos
  14. Semester

Mitt insulinbehov och blodsocker påverkas mycket av träning, men nästan ännu mer av om jag är stressad över något. Då behöver jag framför allt höja min basdos, men till viss del även mina måltidsdoser. Min månadcykel spelar också stor roll. Jag kan ofta sänka både basdos och måltidsdoser efter jag har haft min mens för att sen behöva öka doserna igen när jag börjar bli pms:ig. En så enkel dos som frukostdosen, till samma frukostinnehåll, kan variera från 2.5 IE till 5 IE beroende på hur jag mår, hur mycket jag tränat, när i månaden det är.

Publicerat i Dosemem | Lämna en kommentar

Snabbt och enkelt doseringsstöd

Dosemem är designat efter hur jag tänkte när jag behövde få ordning på mina doser och mitt blodsocker. Utvecklingen började sommaren 2010. Jag ville inte behöva tänka blodsocker och diabetes mer än nödvändigt, men samtidigt var jag jätte mån om att få bukt på mitt svängiga blodsocker. Min motivation att utveckla och använda Dosemem var och är fortfarande väldigt hög eftersom jag mådde ganska dåligt av mitt svängiga blodsocker. Idag använder jag Dosemem i stort sett innan varje dos. Att testa blodsockret plus använda Dosemem för att bestämma insulindosen tar en till två minuter. Det kan kännas lite pilligt ibland, som förra helgen när hela familjen firade pappa på fin restaurang, men det gör mig så mycket tryggare med mina doser och med hur mitt blodsocker hamnar, att det är värt de minutrarna.

Idag bygger Dosemems doseringsstöd på att användaren fyller i sin sökning, t.ex. att det är Lunch och man skall äta pasta. går igenom sökresultatet, dvs den lista som Dosemem sorterar ut med matchande poster och bestämmer sin dos utifrån det. Frågan är hur det kan göras enklare och snabbare? Vad krävs av ett doseringsstöd för att det skall kännas motiverat att använda? Och hur stor skillnad kan det göra på blodsockret? Förbättringsförslag har kommit in på hur sökningen kan förenklas, t.ex. att Dosemem automatiskt visar Lunch-värden om det är lunchtid och Middags-värden om det är middagstid. Eller att sparandet av värden görs i tre steg; först att man fyller i blodsocker, måltidsinformation och övrig information som gäller, sen att Dosemem sorterar ut relevant information utifrån de ifyllda värdena och visar en lista på tidigare doser, och till slut att man fyller i den dos man bestämmer sig för att ge. Hur skall Dosemem anpassas för att passa dig?

Min diabetes och mitt blodsocker är bara en liten del av mitt liv, mitt blodsocker är bara en av många saker som bestämmer hur jag mår. Jag har mått bra utan att bry mig om mitt blodsocker, det har varit andra saker i livet som har varit viktigare. Ibland kan det nog till och med vara bra att inte bry sig för mycket. Men den dagen man börjar bry sig, då är det viktigt att det finns stöd som gör att man känner att man kan åstadkomma det man vill på ett tillräckligt enkelt och roligt sätt.

Publicerat i Dosemem | Lämna en kommentar